Sila depositkan RM68 sebagai yuran keahlian anda ke salah satu akaun seperti di bawah:
1. Pn. Yusnita bte Yusof, Maybank : 101244445149
Atau:
2. Pn. Yusnita bte Yusof, CIMB : 01090097008524
AMARAN!!!.
Anda di larang sama sekali mengisi borang di bawah ini kecuali anda telah membuat pembayaran.
MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON.
NAMA PENUH PEMOHON :
JANTINA :
NO KAD PENGENALAN LAMA :
Taip 'N/A' jika tiada.
NO KAD PENGENALAN BARU :
TARAF PERKAHWINAN :
Bujang / Berkahwin / Lain-lain.
TARIKH LAHIR :
BANGSA :
KEUTAMAAN BAHASA :
Klik untuk membuat pilihan
Bahasa Malaysia
Bahasa Inggeris
Bahasa Cina
ALAMAT SURAT MENYURAT :
NEGARA :
NO. TELEFON PEJABAT :
Taip 'N/A' jika tiada.
NO. TELEFON RUMAH, H/P :
E-MAIL YANG SAH :
MAKLUMAT BAYARAN PENDAFTARAN.
BAYARAN KEPADA :
Klik untuk membuat pilihan
1. Pn. Yusnita bte Yusof, Maybank : 101244445149
2. Pn. Yusnita bte Yusof, CIMB : 01090097008524
CARA BAYARAN :
Klik untuk membuat pilihan
Pemindahan Bank Online
Deposit tunai di mesin ATM
Perpindahan melalui kad di mesin ATM
BUKTI PEMBAYARAN :
( Sila copy & paste maklumat transaksi pembayaran jika anda membuat "Online Transfer" Bank online. Jika anda menggunakan ATM Deposit/ATM Transfer, sila masukkan maklumat transaksi yang anda buat) LOKASI BANK : JUMLAH : TARIKH : MASA : LAIN-LAIN JIKA ADA :
Sila klik button hantar sebelum anda mengisi borang untuk pastikan ianya berfungsi
Klik sekali saja bila borang sudah dilengkapkan
Kembali Ke Laman Utama
© 2008 ONLINEFORM EZIKLIK
